شیوع G6PD در نوزادان مبتلا به هیپربیلیروبینمی در خراسان شمالی و ارتباط آن با عوارض زردی نوزادی

زمینه و هدف: هیپربیلی‌روبینمی طی هفته اول عمر تقریباً در 60 درصد نوزادان ترم و 80 درصد نارس‌ها رخ می‌دهد. یکی از علل قابل تشخیص زردی نوزادی، کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD)، در نوزادان می تواند منجر به افزایش میزان بیلی روبین و در نتیجه افزایش احتمال بروز کرنیکتروس گردد. در این مطالعه علاوه بر مشخص شدن میزان شیوع کمبود G6PD در نوزادان مبتلا به ایکتر متولد شده در خراسان شمالی ، علائم بالینی و نتایج آزمایشگاهی وعوارض ایکتر در دو گروه نوزادان با کمبود G6PD و گروه با G6PD شاهد مقایسه گردید. مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی – تحلیلی بر اساس پرونده های بیماران مبتلا به زردی طرح ریزی شده است. اطلاعات شامل علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی و شرح حال بارداری مادر در پرسشنامه گردآوری و سپس به دو گروه کمبود G6PD و G6PD شاهد تقسیم بندی شده و مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در مجموع754 نوزاد بستری شده بررسی گردید.24 نفر ( 2/3%) از این نوزادان دچار کمبود آنزیم G6PD بودند.هیچ گونه تفاوتی میان دو گروه G6PD نرمال و گروه دارای کمبود آنزیم G6PD در موارد وزن موقع تولد، وزن مراجعه، کومبس ،هماتوکریت ،مدت زمان بستری نوزاد در بیمارستان و میزان بیلی روبین توتال وجود نداشت،اما در مورد رتیکولوسیت اختلاف معناداری میان دو گروه وجود داشت. این بررسی هیچ گونه رابطه ایی را میان تعویض خون و کمبود آنزیم G6PD نشان نداد. نتیجه گیری: کمبود آنزیم G6PD در نوزادان خراسان شمالی مبتلا به زردی که بستری می شوند نسبتا شایع است وممکن است منجر به هیپر بیلی روبینمی بدخیم شود. از لحاظ آماری درمورد رتیکولوسیت اختلاف معناداری میان دو گروه وجود داشت. توصیه می شود برنامه غربالگری زودهنگام نوزادان از نظرG6PD به خصوص در کشورما توصیه می‌شود.